摂食障害とは?過食症・拒食症の原因と克服方法を徹底解説

摂食障害とは?過食症・拒食症の原因と克服方法を徹底解説

「摂食障害って何だろう?」「どうして摂食障害になるのか知りたい」「摂食障害を克服する方法を知りたい」といったお悩みを抱えていませんか?

本記事では、摂食障害に関する基本的な知識やその原因、症状、そして治療法や克服方法について詳しく解説します。

■本記事の内容

1. 摂食障害の定義と基礎知識

2. 摂食障害の原因とリスク要因

3. 摂食障害の治療法と克服方法

この記事を読むことで、摂食障害についての理解が深まり、適切な対策を講じることができるようになります。将来に向けて、自分自身や大切な人を支える力を身につけましょう。最後まで読んで、あなたの悩みを解決するための一歩を踏み出してください。

□目次

1.摂食障害とはどんな病気?

・摂食障害の定義と基礎知識

2.摂食障害の原因

・なぜ摂食障害はおこるのか

・摂食障害になりやすい人

3.摂食障害の症状

・摂食障害の主な症状

・摂食障害の併存疾患

・摂食障害のリスクと影響

・どこからが摂食障害なの?

4.摂食障害の治療

・摂食障害の治療方法

・どんな治療をするのか?

5.実例や具体例

・「摂食障害」を乗り越えるには

・支える方へ~時間をかけて人生の再設計と向き合おう

・コロナ禍で急増した子供の初診

・ひとりで悩む過食症 自分を追い詰め「むちゃ食い」と「吐く」の繰り返し

・摂食障害に関するまとめ


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1.摂食障害とはどんな病気?

・摂食障害の定義と基礎知識

摂食障害は、食事に対する異常な行動や思考が特徴の精神疾患です。主に神経性無食欲症(拒食症)と神経性大食症(過食症)の2つに分類されます。摂食障害は、身体的にも精神的にも大きな影響を及ぼし、治療が必要です。

摂食障害の定義について、以下のポイントにまとめます。

拒食症(神経性無食欲症): 極端に食事を制限し、体重が異常に低下する状態。食べることに対する恐怖や、太ることへの強い不安を感じることが特徴です。

過食症(神経性大食症): 一度に大量の食べ物を短時間で摂取し、その後自己誘発性嘔吐や過剰な運動、下剤の使用などで体重を管理しようとする行動が見られます。

これらの摂食障害は、特に若い女性に多く見られますが、男性や他の年齢層にも発症することがあります。日本においても、厚生労働省が発表したデータによると、若年女性の約1%が摂食障害を経験しているとされています。


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2.摂食障害の原因

・なぜ摂食障害はおこるのか

摂食障害の原因は多岐にわたります。以下にその主な要因を示します。

1. 生物学的要因

・家族歴や遺伝的要因が影響することがわかっています。摂食障害の患者の家族には、同様の障害を持つ人がいることが多いです。

・神経伝達物質の異常も関与していると考えられており、特にセロトニンのバランスが崩れることが関係しています。

2. 心理的要因

・完璧主義や低い自己評価、ストレス管理の困難さが摂食障害の発症に寄与します。

過去のトラウマや虐待、いじめなどの経験もリスク要因として挙げられます。

3. 社会的要因

  • 現代社会における痩せることへの強い圧力や、メディアでの理想的な体型の押し付けが摂食障害を引き起こす要因となります。
  • 競争の激しい環境や人間関係のストレスも影響を与えます。

厚生労働省のデータによれば、思春期における急激な身体変化や社会的プレッシャーが摂食障害の発症リスクを高めることが示されています。また、ストレスフルな出来事や生活の変化がきっかけとなることもあります。

・摂食障害になりやすい人

摂食障害になりやすい人の特徴は以下の通りです。

1. ストレスをうまく解消できない人

  • ストレス管理が苦手で、食事をコントロールすることでストレスを発散しようとする傾向があります。

2. 完璧主義な人

  • 何事にも完璧を求める性格の人は、自分の体重や体型に対しても厳しくなりがちです。食事や体重管理に過剰なこだわりを持つことがあります。

3. 自分に自信がない人

  • 自己評価が低い人は、他人の評価に敏感であり、痩せることで自分の価値を高めようとすることがあります。

これらの要因は、摂食障害のリスクを高める要因として知られています。摂食障害は複雑な病気であり、一つの原因だけでなく、これらの要因が複合的に作用することで発症することが多いです。

摂食障害に関する理解を深め、早期に対策を講じることが重要です。家族や友人、医療機関のサポートを受けながら、適切な治療を受けることで回復の道を歩むことができます。


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3.摂食障害の症状

・摂食障害の主な症状

摂食障害の主な症状には、拒食症と過食症に関連する症状が含まれます。これらの症状は、身体的にも精神的にも深刻な影響を及ぼします。

●拒食症の主な症状

  • 体重の極端な減少: 意図的に食事を制限することで体重が著しく減少します。
  • 太ることへの強い恐怖: 食べることや体重が増えることに対して過度に恐れを抱きます。
  • 食事に関する異常な行動: 食べ物を細かく切る、食事の準備に異常なこだわりを持つなどの行動が見られます。
  • 身体の異常: 女性の場合、無月経(生理が止まる)などが発生します。

・摂食障害の併存疾患

  • うつ病:  摂食障害の患者の多くは、うつ病を併発しています。気分の落ち込みや無気力感が強く現れます。
  • 不安障害:  摂食障害の背景には強い不安があり、特に過食症の患者に多く見られます。
  • 低カリウム血症:  過食症における自己誘発性嘔吐により、血中カリウム濃度が低下し、心臓に重大な影響を与えることがあります。
  • 逆流性食道炎:  頻繁な嘔吐により胃酸が食道に逆流し、食道に炎症が生じます。

・摂食障害のリスクと影響

摂食障害は、身体的にも精神的にも深刻な影響を及ぼします。そのリスクと影響は多岐にわたります。

●身体的影響

  • 栄養失調:  食事の制限や嘔吐により、必要な栄養が摂取できず、全身の機能が低下します。
  • 骨粗しょう症:  栄養不足により骨密度が低下し、骨折しやすくなります。
  • 心臓疾患:  低カリウム血症や栄養失調により、心臓の機能が低下し、最悪の場合、心停止に至ることもあります。

●精神的影響

  • 自尊心の低下:  自己評価が低くなり、社会的孤立やうつ状態を招きます。
  • 社会生活への影響:  学業や仕事、対人関係に支障をきたし、生活の質が著しく低下します。

・どこからが摂食障害なの?

摂食障害の診断は、以下のような基準に基づいて行われます。

  • BMIの低下: 体重が極端に低く、BMI(体格指数)が17.5以下の場合、拒食症の疑いがあります。
  • 異常な食行動: 食事に対する異常なこだわりや制限、むちゃ食いのエピソードが頻繁に見られる場合、過食症の疑いがあります。
  • 心理的評価: 医師や心理士によるカウンセリングを通じて、精神的な健康状態や食事に対する思考・行動パターンを評価します。


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4.摂食障害の治療

・摂食障害の治療方法

摂食障害の治療には、複数のアプローチが必要です。以下に主要な治療方法を示します。

  • 薬物療法: 抗うつ薬や抗不安薬などが用いられ、気分の安定や不安の軽減を図ります。
  • 心理療法

     ●認知行動療法(CBT): 思考や行動のパターンを見直し、食事に対する恐怖や不安を軽減します。

     ●対人関係療法(IPT): 人間関係の問題を解決し、社会的なサポートを強化します。

  • 栄養指導: 栄養士による食事指導を行い、健康的な食生活を取り戻すことを目指します。

これらの治療は、患者の個別の状況に応じて組み合わせて行われます。

・どんな治療をするのか?

摂食障害の治療は、患者の状況に応じて多岐にわたります。主な治療の流れは以下の通りです。

  • 初期評価: 医師や心理士による診断と評価を行い、治療方針を決定します。
  • 治療計画の作成: 個別の治療計画を立て、必要な治療法を組み合わせます。
  • 継続的な治療: 定期的なカウンセリングや診察を通じて、治療の進捗を確認しながら進めます。
  • 家族のサポート: 家族も治療に参加し、患者を支える体制を整えます。
  • 長期的なフォローアップ: 摂食障害は再発しやすいため、治療終了後も定期的なフォローアップを行います。

このように、摂食障害の治療は多面的かつ継続的に行われる必要があります。適切な治療を受けることで、患者は健康を取り戻し、日常生活に復帰することが可能です。

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5.実例や具体例

・「摂食障害」を乗り越えるには

摂食障害を乗り越えるためには、専門的な治療と支援が必要です。摂食障害は身体だけでなく、心にも深い影響を及ぼすため、治療には多方面からのアプローチが求められます。

まず、摂食障害の治療の目的は、健康な体重を回復し、正常な食行動を取り戻すことです。また、摂食障害の背景には、心理的な問題や社会的なプレッシャーが関与していることが多いため、これらの問題にも対処する必要があります。

摂食障害を乗り越えるために重要なポイントは以下の通りです。

  1. 専門医の診察を受ける: 摂食障害は専門的な知識と経験を持つ医師による診断と治療が必要です。早期に専門医の診察を受けることで、適切な治療を開始できます。
  2. 心理療法の活用: 認知行動療法(CBT)や対人関係療法(IPT)などの心理療法は、摂食障害の治療に効果的です。これらの療法を通じて、食事に対する考え方や行動を見直し、健康的な食習慣を取り戻すことができます。
  3. 栄養指導の受ける: 栄養士による指導を受けることで、バランスの取れた食事を学び、健康な体重を維持するための食事計画を立てることができます。

・支える方へ~時間をかけて人生の再設計と向き合おう

摂食障害の治療には、本人だけでなく、周囲のサポートも重要です。家族や友人が適切に支援することで、治療の効果が高まり、回復の道を歩むことができます。

摂食障害の患者を支えるためのポイントは以下の通りです。

  • 理解と共感: 患者の気持ちを理解し、共感することが大切です。摂食障害は単なる意志の問題ではなく、深い心理的な問題が関与しているため、無理に食べさせようとするのではなく、患者の話を聞き、共感する姿勢が求められます。
  • 情報の共有: 摂食障害に関する正しい知識を持ち、家族や友人と情報を共有することで、適切なサポートができます。専門書や医師のアドバイスを参考にしながら、患者にとって最良のサポート方法を見つけることが重要です。
  • 専門家との連携: 医師や心理士、栄養士と連携しながら、患者をサポートする体制を整えます。専門家のアドバイスに従いながら、患者の治療をサポートすることで、回復への道を支援します。

・コロナ禍で急増した子供の初診

コロナ禍において、摂食障害の発症率が増加していることが報告されています。特に子供や若年層において、学校の休校や外出自粛によるストレスが摂食障害の引き金となるケースが増えています。

【データと統計】
厚生労働省の報告によれば、コロナ禍以降、摂食障害の診断数が増加しており、特に思春期の女性に多く見られます。ストレスや不安が増加し、それが食事に対する異常な行動に繋がっていると考えられます。

【対策】
学校や家庭での適切なストレス管理が求められます。リモートカウンセリングやオンライン支援グループの活用も有効です。また、親や教師が摂食障害のサインに早く気づき、適切な対応を取ることが重要です。

・ひとりで悩む過食症 自分を追い詰め「むちゃ食い」と「吐く」の繰り返し

過食症の患者は、一度に大量の食べ物を摂取し、その後嘔吐や過度の運動を行うことで体重を管理しようとします。このような行動は身体に深刻な影響を与え、自己嫌悪や罪悪感を伴います。

【理由と根拠】
過食症の背景には、低い自己評価や過度のストレス、不安が関与しています。これらの感情が食事に対する異常な行動を引き起こします。日本摂食障害学会のデータによれば、過食症の患者の多くは、自己評価が低く、ストレスを食事で解消しようとする傾向があります。

【対策】
過食症の治療には、心理療法や薬物療法が有効です。特に、認知行動療法は、過食症の患者の思考パターンを見直し、健康的な行動を促進する効果があります。また、家族や友人のサポートも重要であり、患者が安心して治療を受けられる環境を整えることが必要です。

摂食障害に関するポイント

摂食障害は、身体的にも精神的にも深刻な影響を及ぼす病気です。そのため、早期に専門的な治療を受けることが重要です。摂食障害の主な症状や原因、治療方法について理解を深めることで、適切な対応が可能になります。

主なポイント

  • 摂食障害の定義と主な症状を理解することが重要です。
  • 摂食障害の原因には、生物学的、心理的、社会的要因が関与しています。
  • 摂食障害の治療には、心理療法や薬物療法、栄養指導が効果的です。

摂食障害は、患者だけでなく、周囲の人々の理解と支援が求められます。専門家との連携を通じて、適切な治療を受けることで、患者は健康を取り戻し、日常生活に復帰することができます。摂食障害に関する正しい知識を持ち、早期に対応することが、最も効果的な予防策となります。


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■まとめ

今回は、摂食障害に関する基礎知識と治療法を解説しました。

摂食障害に関するまとめ

1. 摂食障害の定義と基礎知識

2. 摂食障害の原因とリスク

3. 摂食障害の主な症状

4. 摂食障害の併存疾患

5. 摂食障害の治療方法

6. 摂食障害の克服方法

摂食障害は深刻な問題ですが、正しい知識と適切な治療で克服することが可能です。早期に専門家の診断を受け、適切な支援を受けることで、健康な生活を取り戻しましょう。

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